Хемороиди

Хемороидите (преведени от гръцко - кървене) са много често срещано заболяване, което се случва в резултат на увеличаване на хемороидалните възли, разположени в аналния канал. При неблагоприятни условия при хемороидни тъкани възниква застой на кръвта, което води до увеличаване на размера на хемороидалните възли и унищожаването на лигаментите и мускулите, които държат възли вътре в ануса.

Хемороидалните възли се състоят от каверни колички и са разположени под формата на 3 подложки в ануса (това са вътрешни възли) и 3 възглавници вътре в перинеума близо до аналния канал (външни възли).

Вътрешните хемороиди се разграничават, когато се увеличават само вътрешни хемороидални възли и външни, когато се увеличават външните възли. Има и увеличение на едновременните и външни възли едновременно, тогава можем да говорим за комбинирани хемороиди.

В допълнение, два вида хемороиди се разграничават - първични и вторични. Първично се случва поради увеличаване на вътреабдоминалното налягане, по време на бременност, тежка физическа работа, седнала работа, чест запек, злоупотреба с пикантна, пушена храна, алкохол. Вторичният се появява в резултат на други заболявания, например с цироза на черния дроб, туморите, което води до нарушение на венозния отток на кръвта от таза и ректума. Разграничават се и хроничните и острите хемороиди. Острата форма най -често е усложнение на хроничните хемороиди. Хемороидите страдат от повече от 10% от възрастното население на планетата.

Причините за хемороидите

Повечето експерти са съгласни, че основната причина за хемороидите е дисфункцията на съдовете на долния ректум, което води до увеличаване на притока на кръв и неговата стагнация във вените на ректума, в резултат на което се увеличават хемороидните възли. Друг фактор за появата на хемороиди е SO -нареченият механичен фактор. Под въздействието на неблагоприятните фактори и повишените хемороидни възли има постепенно унищожаване на лигаменлния и мускулния апарат, който държи възлите в ануса. По този начин, в резултат на увеличаване на хемороидалните възли, както и дистрофичните промени в връзките и мускулите, които ги държат вътре, те започват да се изместват в ръба на аналния канал и да изпадат от ануса.

Това обаче е само един от възможните фактори, в допълнение се отбелязват следните причини за хемороиди:

• наследствено предразположение към хемороиди;
• често запек;
• диария;
• продължително седене в тоалетната, напрежение по време на дефекация;
• бременност и раждане;
• прекомерна консумация на пикантна, консервирана храна, която причинява дразнене в аналния регион;
• Честа употреба на силно кафе, чай, алкохол;
• заседнал, по -често заседнал начин на живот;
• силна физическа активност;
• вдигане на тежести;
• наднормено тегло;
• анален секс;
• стресови ситуации;
• Болести на тазовите органи.

Симптоми на хемороиди

Обикновено хемороидите се развиват постепенно, в началния етап дискомфортът се усеща само при чревни разстройства, след интензивно физическо натоварване, прегряване или хипотермия. Най -често хемороидите протичат в хронична форма с периодични обостряния.

Първите симптоми на хемороиди се проявяват от чувство на дискомфорт в ануса, лек аналния сърбеж, изгаряне, чувство на тежест, усещане за чуждо тяло се появява, освобождаване на яркочервена кръв по време на дефекация. Поради разширяването и изтъняването на стените на кавернозните съдове се образуват малки почивки, в резултат на което се появява кървене. Тези симптоми могат да притесняват човек в продължение на няколко години. Постепенно симптомите се засилват, болката се появява по време на дефекация, кръвна секреция по време на дефекация, болка по време на ходене и по време на седене, петна от кръв могат да се наблюдават при изпражненията. Постепенното увеличаване на хемороидалните възли и развитието на дистрофични процеси в мускулно-лигаментния апарат причиняват изместването на възлите в струната на аналния отвор. Това води до загубата им. На този фон, анемия, обща слабост, задух, бърз сърдечен ритъм, намаляване на хемоглобина в кръвта може да се наблюдава.

Хроничните хемороиди са разделени на четири етапа:

• Първият етап се характеризира с образуването на хемороидни възли в ректума, а не стърчащ от ануса. По време на дефекацията може да се наблюдава дискомфорт, може да има и кървене. Тези симптоми на хемороиди обаче не винаги могат да се наблюдават.
• Във втория етап хемороидите по време на дефекация изпадат от ануса, но се установяват сами. Възлите се увеличават по размер, което води до факта, че стените на лигавиците на възела са по -тънки и до постоянно кървене по време на дефекация. Пациентите често се оплакват от изгаряне в ануса.
• На третия етап мускулно-лигаменшният апарат държи възлите в аналния канал, но дистрофичните промени предотвратяват нормалното намаляване на този мускул, аналният сфинктер отслабва, така че възлите, които са паднали по време на дефекация, трябва да се регулират независимо. Силният сърбеж се притеснява, се наблюдава изобилно кървене. Загубата на кръв може да доведе до рязко намаляване на нивата на хемоглобин в кръвта.
• Четвъртият етап се характеризира с факта, че хемороидалните възли и лигавицата на ректума изпадат с най -малките физически усилия. На този етап е унищожен мускулно-лигаментният апарат на аналния канал, който държеше възлите. Има тромбоза на хемороидални възли, изобилно кървене, неволно изхвърляне на течни изпражнения, слуз.

Острите хемороиди най -често са усложнение на хронични хемороиди и продължават с тромбозата на външните и вътрешните болезнено едематозни хемороидни възли. Има три етапа на остри хемороиди.

• На първо място, пациентите се чувстват изгарящи в областта на аналния отвор, особено след дефекация, хемороидалните възли са с малки размери, болезнени по време на палпация.
• Във втория етап на болката в ануса те се наблюдават постоянно, засилват се при ходене и в седнало положение, палпацията на уплътнените възпалени хемороидни възли е много болезнено, телесната температура се повишава.
• Третият етап се характеризира с подуване на ануса, тромбозата се простира до хемороидални възли, възлите придобиват пурпурен или тъмен черешов цвят, болката е много интензивна.

При всяка форма на заболяването е необходимо навременното лечение на хемороиди, при негово отсъствие падналите възли постепенно са некротични, лигавичните мембрани са язви, което може да доведе до остър парапроктит.

Диагноза на хемороиди

Хемороидите се диагностицират при изследване на ануса на пациента. Външните хемороидални възли се определят под формата на ресни около ануса. На първия етап на заболяването е трудно да се определят вътрешните хемороидни възли и с развитието на болестта те започват да се появяват в лумена на аналния канал, когато са напрегнати, те могат да изпаднат. Основната диагноза на хемороидите включва:

• палпация на ректума;
• Ректомоманоскопията се извършва за инспектиране на лигавицата на ректума и долната сигмоидна черва;
• Колоноскопията се провежда за определяне на състоянието на ректумната лигавица;
• Аноскопията, проведена с хемороиди, дава възможност да се оцени наличието, местоположението и степента на увеличаване на вътрешните възли. С помощта на аноскопия се прави методът на лечение.

Такива сложни проучвания също ви позволяват да идентифицирате свързаните заболявания на стомашно -чревния тракт и, ако е необходимо, лечение.

Хемороидно лечение

Изборът на метода за лечение на хемороиди зависи от стадия на заболяването, степента на тежест на симптомите, както и от наличието на съпътстващи заболявания. Обикновено се извършва цялостно лечение за лечение на хемороиди.

На началния етап хроничните хемороиди (1 -ви и 2 -ри етап) са обект на консервативно лечение, насочено към борба с обострянията, придружени от кървене, за да се елиминира болката. Ако започнете лечение навреме, това може много да забави хода на развитието на болестта. Много е важно да се съобразява със специална диета и правилната диета, с редовни движения на червата. Остри, пикантни, мазни ястия, алкохол трябва да бъдат изключени от диетата. Необходимо е да се консумират продукти, богати на зеленчукови влакна (пресни зеленчуци, зърно, зърнени култури), трици, да пият повече минерална вода, редовно да спортуват, да се измиват ануса с хладна вода след дефекация. Без спазване на тези правила за обостряне на болестта ще се повтаря по -често.

Лечението с хемороиди успешно използва както общи, така и местни болкоуспокояващи, компреси на мехлем, противовъзпалителни и флеботонични лекарства. Свещите се използват главно за вътрешни хемороиди, мехлеми - с външни.

При наличие на сърбеж и друга болка се препоръчва да се използват ректални свещи с анестезия на базата на какао или ланолиново масло. При лечението на хронични хемороиди се използват свещи с тромбин. Синдромите на болката, свързани с възпалителни процеси в тромбов възел или в околните тъкани, се отстраняват с помощта на ненаркотични аналгетици, както и локални комбинирани болкоуспокояващи под формата на мехлеми и гелове.

MASE компреси се прилагат върху околния възел на тъканта, за да се облекчи възпалението. Тромбозата на хемороидалните възли се лекува с употребата на комбинирани лекарства, с болкоуспокояващи, противовъзпалителни и тромболитични компоненти, които облекчават възпалението в възлите.

За кървене се използват хемостатични лекарства, които се абсорбират, когато се въвеждат в аналния канал, образувайки филм, който блокира кървещите участъци на възлите. Лекарите също предписват флеботонични лекарства, които увеличават тона на кръвоносните съдове.

За да се повиши ефективността на местните лекарства, е необходимо да се получават агенти, които подобряват тона на венозните съдове и предотвратяват тромбозата. При хронични форми на хемороиди използването на комбинирана лекарствена терапия може да даде положителен временен ефект.

Минимално инвазивните методи за лечение на хемороиди, проведени на амбулаторна основа, са все по -широко разпространени. Операцията е необходима, ако пациентът има хемороидни възли, които не могат да бъдат коригирани на място, силна ректална болка, сърбеж, кървене. За лечение на пациенти от първия и втория стадий на хемороиди се използват следните методи:

• склеротерапия (въвеждане на склерозиращо вещество в възела на съда на съда);
• Фокусиране на инфрачервена коагулация (излагане на топлинна енергия върху възел, причинявайки свързване на съд поради изпаряването на вътреклетъчната вода);
• Лигиращ хемороиди С латексни пръстени (в основата на възлите се хвърля пръстен, което води до нарушаване на кръвоснабдяването, в резултат на което възлите са отхвърлени);
• Криотерапия (Замразяване на възела за 2-3 минути, след което последният умира).

Друг често срещан метод за лечение на хемороиди е методът на Лонго (съкращаване на площта на ректалната лигавица над хемороидалния възел). Хирургичното отстраняване на възли (хемороидстомия) е показано на 3 -ти и 4 -ти стадий на заболяването, в присъствието на големи възли, изобилие от кървене, съпътстващи заболявания на ректума. Наскоро методът на хемороидтомия от телбод (скоби) започна да използва - кръгло налагане на скоби върху изпъкналост на аноректална лигавица с помощта на телбод.

Трябва да се отбележи, че при всичките им нискотравматични и незначителна болка (с изключение на хемороиди) на тези манипулации, след тяхното поведение могат да се развият усложнения, а именно: рецидив на болестта, ректално кървене, силна болка, парапроктит.

Важно е да се помни, че симптомите на хемороидите могат да бъдат прояви на други заболявания, като аноректално кървене, тумори на ректума и аналния канал, анална пукнатина, ендометриоза, нараняване на дебелото черво, аналния канал и много други. Следователно, при първата поява на горните симптоми, не отлагайте посещението на лекаря.

Вкъщи, за намаляване на подуването и болката, с хемороиди, седнали топли петнадесет -минутни бани се показват 3 пъти на ден след дефекацията. Разтвор на калиев перманганат (калий перманганат) или отвара от лечебни билки - коприва, листа от елша, детелина и трева на пипер Хайлендър, към водата. В аптеката можете да закупите специална колекция против Agemorroid.

При лечението на хемороиди много често се използват народни лекарства, но без да се консултирате с лекар, самоубийството може да доведе до нежелани последици. Хемороидите при бременни жени се лекуват само под надзора на лекар, при всякакви обстоятелства традиционната медицина не трябва да се използва по време на бременност.

Превенция на хемороиди

Предотвратяване на развитието на хемороиди, както преди развитието на болестта, така и след операцията, се състои в нормализиране на активността на храносмилателния тракт, спазване на малка диета с калории и лечение на запек. За да се предотврати образуването на хемороиди, е необходимо да се гарантира нормалното функциониране на червата, да се борите с нарушения на изпражненията и да се избегне пренапрежение по време на дефекация.

Трябва също така да се храните правилно, да консумирате възможно най -много минерална вода, да ограничите използването на пикантни, пикантни и мариновани храни, алкохол, които причиняват притока на кръв в таза, да спазвате хигиенни правила, да измиете ануса с хладна вода след дефекация, редовно да се занимавате с физически упражнения. Трябва да избягвате хипотермия. Когато седите работа на всеки час, струва си да се извършват няколко физически упражнения. Бременните жени се препоръчват гимнастика, туризъм.

Хемороиди при бременни жени

Много често хемороидите се появяват през последния триместър на бременността и раждането. Причините за хемороидите са пробиване на увеличената матка на чревните вени, което води до влошаване на притока на кръв от червата и от перинеума. Виена се увеличава с диаметър и променя формата. Периодичният запек при бременни жени също може да предизвика появата на хемороиди.

Въпреки това, при повечето жени симптомите на хемороидите се случват в следродилния период, следователно се смята, че причините за хемороидите могат да бъдат хормонални промени. Хемороидите трябва да се лекуват веднага след откриването на първите му симптоми. Важно е да се справите с запека, например приемане на лекарства за облекчаване на изпражненията, спазване на хигиенни правила (измиване на ануса след дефекация). Хемороидите се използват главно външно под формата на мехлеми и свещи. Хирургическата интервенция се провежда само в тежки случаи.

Профилактиката на хемороидите трябва да се извършва от първите дни на бременността - направете компетентна диета, за да предотвратите запек, да не носите тесни колани, да прекарвате повече време на чист въздух и пешеходни разходки.